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發布時間︰2020年04月07日 18:27:57 來源︰環球網校 點(dian)擊(ji)量︰

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【摘(zhai)要】備考2020執業藥師,除了(liao)背誦記憶(yi)知(zhi)識以外,更加關鍵的是理解知(zhi)識、運用知(zhi)識。環球網校執業藥師頻道為大家(jia)整(zheng)理2020執業藥師模擬(ni)試題(ti)︰《藥學綜合知(zhi)識與技能》fan)謁惱驢魏罅廢xi)。希(xi)望以下2020執業藥師模擬(ni)試題(ti)對(dui)大家(jia)備考有幫助!

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2020執業藥師模擬(ni)試題(ti)︰《藥學綜合知(zhi)識與技能》fan)謁惱/p>

用藥安(an)全(quan)

(點(dian)擊(ji)下載(zai)>>其他科目、章節(jie)2020年執業藥師模擬(ni)試題(ti)

注意︰由于截(jie)至發稿(gao)日,官方尚xing)捶 020年執業藥師考試大綱(gang)及(ji)考試教材,下面(mian)是小編(bian)參考2019年執業藥師考試大綱(gang)與考試教材為大家(jia)整(zheng)理的模擬(ni)試題(ti)。

小編(bian)預測2020年執業藥師考試大綱(gang)會有較大變化,2020執業藥師《藥學綜合知(zhi)識與技能》考試教材可(ke)能也會因(yin)此而有變化。但是時間不等re)耍 sui)然新版考試大綱(gang)及(ji)教材尚xing)捶 跡 huai)是請(qing)大家(jia)先根據2019年版的資料提前復習(xi),不然留給(gei)大家(jia)的mu)聰xi)時間可(ke)能會過短(duan)。

最(zui)佳選擇題(ti)

關于ADR監測的目的和意義(yi)的表達,不正確fan)氖/p>

A.減少ADR的危(wei)害

B.促進臨床合理用藥

C.簡化或縮短(duan)新藥臨床試驗

D.促進新藥的研制開發

E.彌補(bu)藥品上市前研究的不足(zu)

『正確答(da)案』C

不屬于ADR因(yin)果關系(xi)評定為“肯(ken)定”的依據是

A.有xing)南鬃柿獻糝/p>

B.停藥後反應停止

C.用藥及(ji)反應發生順序合理

D.再次使用反應再現,並明(ming)顯加重

E.原患多種(zhong)疾病混(hun)雜you)yin)素(su)可(ke)能干擾

『正確答(da)案』E

評定為“很(hen)可(ke)能”的ADR因(yin)果關系(xi)依據中,與“肯(ken)定”依據不同的是

A.有xing)南鬃柿獻糝/p>

B.用藥及(ji)反應發生時間順序合理

C.無(wu)重復用藥史,基本可(ke)排(pai)除合並用藥導(dao)致的可(ke)能性

D.停藥後反應停止

E.排(pai)除原患疾病等其他混(hun)雜you)yin)素(su)影響

『正確答(da)案』C

『答(da)案解析』很(hen)可(ke)能——無(wu)重復用藥史,余(yu)同“肯(ken)定”。

下列選項中屬于藥品不良反應報告(gao)原則的是

A.無(wu)確定依據不得(de)呈報

B.可(ke)疑即報,報告(gao)者不需要待(dai)因(yin)果關系(xi)肯(ken)定後才作呈報

C.可(ke)疑即報,需要待(dai)因(yin)果關系(xi)初步肯(ken)定後才作呈報

D.可(ke)疑即報,如果能待(dai)因(yin)果關系(xi)初步肯(ken)定後呈報更好

E.發現即報

『正確答(da)案』B

『答(da)案解析』報告(gao)範圍

我國藥品不良反應報告(gao)原則為可(ke)疑即報 ——報告(gao)者不需要待(dai)有xie)匾├酚氬渙擠從Φ墓叵xi)肯(ken)定後才作呈報。

我國藥品不良反應的監測範圍︰

?對(dui)于上市5年以內 的藥品和列xing) jia)重點(dian)監測的藥品,應報告(gao)該藥品fen)鸕乃suo)有 可(ke)疑不良反應。

?對(dui)于上市5年以上 的藥品,主(zhu)要報告(gao)該藥品fen)鸕難現亍 奔 碌不良反應。

屬于“管理缺失”的用藥錯誤(wu)事例是

A.同種(zhong)藥物不同規格

B.藥品包裝外觀qiu)嗨/p>

C.處方或醫(yi)囑書寫導(dao)致辨(bian)認錯誤(wu)

D.醫(yi)生、護(hu)士和藥師對(dui)新購入(ru)藥品fan)鬧zhi)識缺乏培訓

E.老年精神病痴呆等患者發生用藥錯誤(wu)

『正確答(da)案』D

以下用藥錯誤(wu)的事例,屬“認知(zhi)缺失”的是

A.新手(shou)值班以及(ji)計算機醫(yi)囑系(xi)統缺陷

B.患者自行(xing)選購藥品誤(wu)用假藥劣you)/p>

C.醫(yi)師非主(zhu)觀意願的診(zhen)斷錯誤(wu)造成誤(wu)診(zhen)誤(wu)治

D.醫(yi)生或藥師缺乏足(zu)夠的時間和耐(nai)心教育(yu)患者如何(he)用藥

E.調劑工作過于繁(fan)忙

『正確答(da)案』C

『答(da)案解析』

“操作失誤(wu)”導(dao)致用藥錯誤(wu)的是

A.工作環境嘈雜

B.藥品位置(zhi)凌亂

C.患者自行(xing)中斷用藥

D.新手(shou)值班以及(ji)計算機醫(yi)囑系(xi)統缺陷

E.靜脈用藥的濃度計算錯誤(wu)

『正確答(da)案』E

一旦(dan)確診(zhen)出藥源性疾病,首(shou)要的治療措(cuo)施(shi)為

A.停用致病藥物

B.拮抗致病藥物

C.調整(zheng)治療方案

D.排(pai)除體內殘xin)艫鬧虜∫┤/p>

E.對(dui)癥治療

『正確答(da)案』A

美國國家(jia)用藥錯誤(wu)報告(gao)及(ji)預防協(xie)調委員bei)NCC MERP)制定的“用藥錯誤(wu)”分級標準(zhun)

A.分為6級

B.分為8級

C.分為10級

D.分為7級

E.分為9級

『正確答(da)案』E

『答(da)案解析』“用藥錯誤(wu)”按英文(wen)字母(mu)A~I依次劃分9級;

I 級(9級)對(dui)患者危(wei)害致死;

A.B.C級患者未受到危(wei)害;

即危(wei)害患者的只是D-H 。

判(pan)斷“用藥錯誤(wu)”A級(1級)的標準(zhun)

A.患者已使用,但未造成傷(shang)害

B.差錯造成患者暫時性傷(shang)害,需要采取預防措(cuo)施(shi)

C.客觀環境或條件可(ke)能引發差錯

D.發生差錯但未發給(gei)患者,或已發給(gei)患者但未使用

E.患者已使用,需要監測差錯對(dui)患者的後果,並根據後果判(pan)斷是否需要采取措(cuo)施(shi)預防和減少傷(shang)害

『正確答(da)案』C

用藥錯誤(wu)分級——

A級︰客觀環境或條件可(ke)能引發差錯。即︰差錯隱患 。

B級︰發生差錯但未發給(gei)患者,或已發給(gei)患者但未使用 。

C級︰患者已使用,但未造成傷(shang)害 。

D級︰患者已使用,需要監測 差錯對(dui)患者的後果,並根據後果判(pan)斷是否需要采取措(cuo)施(shi)預防和減少傷(shang)害。

E級︰差錯造成患者暫時性傷(shang)害 ,需要采取預防措(cuo)施(shi)。

F級︰差錯對(dui)患者的傷(shang)害可(ke)導(dao)致患者住院(yuan)或延長(chang)住院(yuan)時間 。

G級︰差錯導(dao)致患者永久性傷(shang)害 。

H級︰差錯導(dao)致患者生命垂(chui)危(wei) ,需要應用維持生命的措(cuo)施(shi)。

I級︰差錯導(dao)致患者死亡 。

個人si)?餃 ?靡┐砦wu)的原因(yin)主(zhu)要是

A.環境缺陷

B.人員短(duan)缺

C.工作流程(cheng)不huai)娣/p>

D.人的行(xing)xing) ?/p>

E.專業dao)際踔zhi)導(dao)不足(zu)

『正確答(da)案』D

表4-3 新的用藥安(an)全(quan)文(wen)化與傳(chuan)統che)撓靡┌an)全(quan)文(wen)化的比較

傳(chuan)統用藥安(an)全(quan)文(wen)化 (個人si) 新的用藥安(an)全(quan)文(wen)化 (系(xi)統觀)

錯誤(wu)是誰造成的? 錯誤(wu)為什麼發生?

懲tou)S靡┐砦wu)相關個人 感xing)唬 tong)過這(zhe)件事發現了(liao)系(xi)統中的紕漏

用藥錯誤(wu)很(hen)罕見 用藥錯誤(wu)隨時都可(ke)能發生

僅犯錯誤(wu)者參與解決(jue) 每名醫(yi)務工作者都參與問題(ti)解決(jue)

增(zeng)加用藥程(cheng)序以減少錯誤(wu)發生 簡化和標準(zhun)化程(cheng)序減少錯誤(wu)發生

計算、比較不同組織、機構(gou)差錯率 從差錯報告(gao)中學習(xi)

必(bi)須倡導(dao)用藥安(an)全(quan)文(wen)化並建(jian)立非懲tou)1 gao)系(xi)統,使報告(gao)人感到有安(an)全(quan)保(bao)障xi) 槐bi)擔心發生差錯後被(bei)不huai) ping)的na)瑯pan)或者處罰。

采用系(xi)統觀進行(xing)差錯管理更能有xing)?奼芊縵鍘Oxi)統觀認為發生錯誤(wu)的主(zhu)要原因(yin)是

A.心理失常

B.粗心大意

C.缺乏積極(ji)性

D.系(xi)統問題(ti)

E.注意力不集(ji)

『正確答(da)案』D

『答(da)案解析』差錯管理文(wen)化觀劃分為個人si)塾胂xi)統觀。

劑量計算錯誤(wu)大多發生在

A.兒科

B.急診(zhen)科

C.普通(tong)外科

D.普通(tong)內科

E.腫(zhong)瘤(liu)外科

『正確答(da)案』A

歸屬妊(ren)娠毒性藥物A級的藥品是

A.氯化鉀

B.環fan)承/p>

C.氨氯地(di)平(ping)

D.青霉素(su)

E.美托洛爾

『正確答(da)案』A

『答(da)案解析』

A級 ︰在有對(dui)照組的早期妊(ren)娠婦女中xing)聰允shi)對(dui)胎兒有xing)wei)險。(最(zui)安(an)全(quan))

如︰各種(zhong)水(shui)溶性維生素(su)、正常劑量的脂溶性維生素(su)A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

歸屬妊(ren)娠毒性藥物B級的藥品是

A.阿莫(mo)西林

B.維生素(su)C

C.格列  

D.阿米卡(ka)星

E.瑞格列奈

『正確答(da)案』A

B級 ︰動物實(shi)驗未顯示(shi)對(dui)胎兒有xing)wei)害,但缺乏人體實(shi)驗證據;(相對(dui)安(an)全(quan))

如︰青霉素(su)、阿莫(mo)西林 、美洛西林、氨芐xing)髁質姘吞tan)、 (gu)拉西林三唑巴坦(tan)、芐xing)喬嗝顧su);

頭(tou)孢(bao) 辛(xin)、頭(tou)孢(bao)克洛、頭(tou)孢(bao)拉定、頭(tou)孢(bao) (gu)酮鈉(na)舒巴坦(tan)鈉(na)、頭(tou)孢(bao)曲(qu)松鈉(na) ;

紅霉素(su); 克林zhi)顧su);

美羅培南、多黏菌素(su)B;

阿昔洛韋(wei);

降糖藥︰阿卡(ka)波糖、二甲(jia)雙胍、門冬胰島素(su) ;

解熱(re)鎮痛藥︰對(dui)乙 氨bei);

消化系(xi)統用藥︰法莫(mo)替丁、雷尼替丁、泮托拉唑 。

C級 ︰動物實(shi)驗證明(ming)對(dui)胎兒有一定的致畸作用,但缺乏人類實(shi)驗證據。(權衡︰利>弊後慎用)

如︰阿米卡(ka)星、氯霉素(su)、咪康唑、

萬古(gu)霉素(su)、去甲(jia)萬古(gu)霉素(su)、

氧氟沙星、環fan)承恰 mo)西沙星、利奈唑胺fan)瓤咕┤

更昔洛韋(wei)、奧司他韋(wei)等抗病毒藥;

格列  、羅格列酮、 格列酮、瑞格列奈等降糖藥;

奧美拉唑、多潘立酮等消化系(xi)統用藥;

氨氯地(di)平(ping)、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。

D級 ︰對(dui)人類胎兒的危(wei)險有肯(ken)定的證據,僅在對(dui)孕婦肯(ken)定有利時bao) 接櫨τ如生命垂(chui)危(wei)或疾病嚴重而無(wu)法應用較xi)踩quan)的藥物或藥物無(wu)效)。

(萬不得(de)已才使用!)

如︰伏立康唑、妥布霉素(su)、鏈(lian)霉素(su)、甲(jia)巰(qiu)咪唑、纈沙cheng)拱甭鵲di)平(ping)片、卡(ka)馬西平(ping)屬于D級,

降壓藥卡(ka)托普利、依那普利;

比索洛爾、美托洛爾在妊(ren)娠中晚(wan)期使用時亦屬此類。

X級 ︰藥物對(dui)孕婦的應用危(wei)險明(ming)顯大于其益(yi)處。禁用于已妊(ren)娠或將妊(ren)娠的mu)九 絕(jue)對(dui)禁止使用)

如︰降脂藥辛(xin)伐他汀(ting)、洛伐他汀(ting)、阿托伐他汀(ting)、氟伐他汀(ting)、瑞舒伐他汀(ting);

抗病毒藥利巴韋(wei)林 ;

激素(su)類藥物炔諾酮、己烯(xi)雌酚、非那雄胺、米非司酮、戈舍瑞林 ;

以及(ji)沙利度胺、華法林、甲(jia)氨蝶呤sheng) 姿髑傲寫肌?傲邢偎su)E1、碘(dian)甘油等ran)舸死唷/p>

用藥後不會出現畸形(xing)胎兒是在受精後

A.10天之後

B.15天之後

C.28天之內

D.18天之內

E.20天之內

『正確答(da)案』D

頭(tou)1、2周全(quan)或無(wu),要麼沒事要麼流;

3w-3m 易致畸 ! 3w-5w最(zui)致畸!!

3個月後人形(xing)成,但是仍然有風險,

影響中樞和生殖,不用藥物是首(shou)選。

一位巨幼(you)細胞貧血(xue)患兒肌內注射維生素(su)B12(規格0.5mg/ml) ,按一次劑量為25-50μg給(gei)藥,應抽取的藥液體積是

A.O.025ml-O.05ml

B.O.20ml-O.40ml

C.O.1Oml-O.20ml

D.O.15ml-O.30ml

E.O.05ml-0.1Oml

『正確答(da)案』E

已知(zhi)對(dui)乙 氨bei)映扇思亮次400mg。一個體重10kg的11個月的嬰兒感冒發熱(re),按照體表面(mian)積計算,此時該患者一次劑量應為

A.60mg

B.104mg

C.140mg

D.80mg

E.120mg

『正確答(da)案』B

小兒呼吸道感染(ran)可(ke)用琥(hu)乙紅霉素(su)顆粒,劑量為30-50mg/ (kg·d) ,分3-4次服用,體重為20kg的兒童一次劑量應為

A.250~375mg或225~325mg

B.175~250mg或125~225mg

C.200~333mg或150~250mg

D.215~350mg或175~270mg

E.225~375mg或200~300mg

『正確答(da)案』C

『答(da)案解析』分3次服用計算如下——

按劑量為30mg/(kg·d)計算︰

30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg)

按劑量為50mg/(kg·d)計算︰

50(mg/kg)×20(kg) ÷3=333(mg)

即︰分3次服用一次劑量應為200-333mg

分4次服用計算。。。。。。

可(ke)能因(yin)老年人中樞神經系(xi)統高反應性引起不良反應的藥品

A. 塞米

B.地(di)西泮

C.氨氯地(di)平(ping)

D.氯苯那敏(min)

E.普 洛爾

『正確答(da)案』B

根據CTP評分,肝功能不全(quan)A級病人用藥劑量為正常患者劑量的

A.50%維持劑量

B.70%維持劑量

C.60%維持劑量

D.80%維持劑量

E.40%維持劑量

『正確答(da)案』A

注︰ 5~6分為CTP A級 或 輕度肝功能不全(quan);

7~9分為CTP B級 或 中度肝功能不全(quan);

10~15分為CTP C級 或 重度肝功能不全(quan)。

表4-10 CTP的na)婪旨品直曜zhun)

項目1分2分3分

血(xue)清白蛋白(g/L)>35 28~35 <28

血(xue)清總膽紅素(su)(μmol/L)<34.2 34.2~51.3 >51.3

凝(ning)血(xue)黴原時間(秒)<4 4~6 >6

肝性腦病(級)0 Ⅰ/Ⅱ Ⅲ/Ⅳ

腹水(shui)無(wu)少量/中xin)看罅/p>

根據CTP評分調整(zheng)劑量

A級患者 用正常患者50% 的維持劑量;

B級患者 用維持劑量的25% ;

C級患者 應使用經臨床試驗證實(shi)安(an)全(quan)性yuan)沒蛞┐ ?皇芨尾∮跋旎蚩ke)進行(xing)有xing)?嗖獾囊┤鎩/p>

肝功能不全(quan)B級病人用藥劑量為正常患者劑量

A.25%維持劑量

B.40%維持劑量

C.30%維持劑量

D.50%維持劑量

E.20%維持劑量

『正確答(da)案』A

肝功能不全(quan)C級病人使用的藥物應該

A.經腎清除的藥物

B.經臨床試驗證實(shi)安(an)全(quan)性yuan)沒蛞┐ ?皇芨尾∮跋旎蚩ke)進行(xing)有xing)?嗖獾囊┤/p>

C.只經靜脈滴(di)注途徑的藥物

D.經肝腎兩種(zhong)途徑清除的藥物

E.部分經肝清除的藥物

『正確答(da)案』B

嚴重肝功能減退病人常伴功能性腎功能不全(quan),從而導(dao)致“經肝腎兩種(zhong)途徑清除”的藥物的血(xue)藥濃度很(hen)高,故其用藥原則應為

A.盡可(ke)能避免(mian)使用

B.必(bi)須減量應用

C.一般無(wu)須調整(zheng)劑量

D.須謹慎使用,必(bi)要時減量給(gei)藥

E.需謹慎或減量,以防肝腎綜合征的發生

『正確答(da)案』B

『答(da)案解析』肝功能不全(quan)者給(gei)藥方案調整(zheng)

?由肝髒(zang)清除,對(dui)肝髒(zang)無(wu)毒,可(ke)正常或減量用 ;

?要經肝或相當藥量經肝清除,對(dui)肝髒(zang)有毒,避免(mian)用 ;

?肝、腎兩條途徑清除,減量用 ;

?經腎排(pai)泄(xie)的藥物,不經肝排(pai)泄(xie),可(ke)正常用 。

長(chang)期高磷血(xue)癥會導(dao)致心髒(zang)、血(xue)管鈣化,下列藥物章屬于腹膜透(tou)析者必(bi)須在進食(shi)che)耐(nai) 狽玫氖/p>

A.鐵劑

B.磷結(jie)合劑

C.磷軟化劑

D.磷化物

E.鈣ping)岷霞/p>

『正確答(da)案』B

『答(da)案解析』需進食(shi)時同服。如︰碳酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣…其他可(ke)選擇的磷結(jie)合劑還(huai)有碳酸鑭(lan)、司維拉姆fan)取/p>

駕駛員服用後可(ke)能出現定向力障xi) 囊┤/p>

A. (gu)替啶(ding)

B.雙氯芬(fen)酸

C.雙嘧達莫(mo)

D.氟桂利 

E.金剛烷胺

『正確答(da)案』A

『答(da)案解析』可(ke)使駕駛員出現定向力障xi)的藥物

(1) (gu)替啶(ding)

(2)雷尼替丁、西咪替丁、法莫(mo)替丁

(3)避孕藥長(chang)期服用

駕駛員服用後可(ke)能出現嗜睡的藥物是

A.布洛芬(fen)

B.雙氯芬(fen)酸

C.二氫麥角堿(jian)

D.奧美拉唑

E.雷尼替丁

『正確答(da)案』D

『答(da)案解析』可(ke)引起駕駛員嗜睡 的藥物

(1)抗感冒藥

(2)抗gou)min)

(3)鎮靜催眠(mian)藥

(4)抗偏頭(tou)痛藥 苯 啶(ding)

(5)質shou)穎beng)抑zhong)萍奧美拉唑 、蘭索拉唑、泮托拉唑。

一些(xie)藥物的mu)fu)作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障xi) 取Ryin)此駕駛員應

A.開車(che)前6小時勿用

B.開車(che)前2小時服用

C.開車(che)前2小時慎用

D.開車(che)前4小時服用

E.開車(che)前4小時慎用

『正確答(da)案』E

『答(da)案解析』前4後6.

患過敏(min)疾患的駕駛員可(ke)選用的藥物是

A.氯雷他定

B.異(yi)丙 

C.賽庚啶(ding)

D.苯海拉明(ming)

E.氯苯那敏(min)

『正確答(da)案』A

『答(da)案解析』患過敏(min)疾患的駕駛員可(ke)改用替代(dai)藥,如過敏(min)時盡選用對(dui)中樞神經抑zhong)譜饔眯〉目構(gou)min)藥如咪唑斯(si)汀(ting)、氯雷他定、地(di)洛他定。

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分享到︰ 編(bian)輯︰田田

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